CVRM (VVR en HVZ)

De huisarts speelt een centrale rol in de zorg voor mensen met Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM). De nieuwe NHG standaard CVRM bestaat uit de risico-indeling:

• Hoog risico: zorgprogramma Verhoogd Vasculair Risico (VVR) 
• Zeer hoog risico: zorgprogramma hart- en vaatziekten (HVZ)

CVRM-zorg is meestal onderdeel van de ketenzorg, waarbij verschillende zorgverleners samenwerken zoals praktijkondersteuners, fysiotherapeuten en/of welzijnscoaches.

Activiteiten chronische zorg: CVRM

Faciliteren van huisartsenpraktijken 
Syntein biedt de volgende dienstverlening aan huisartsenpraktijken in de regio MooiMaasvallei:

• Het ontwikkelen, coördineren en contracteren van het CVRM zorgprogramma, zodat mensen met VVR e HVZ een totaalpakket krijgen dat op hen persoonlijk afgestemd is. 
• Ondersteunen van praktijken bij het uitvoeren van het CVRM zorgprogramma, dat is gebaseerd op de standaarden en richtlijnen van de NHG. 
• Het organiseren van scholingen ter bevordering van het netwerk en de kwaliteit van de CVRM-zorg.
• Praktijkbezoeken afleggen door de kaderarts hart- en vaatziekten en de coördinator chronische zorg met aandacht voor anders werken in de praktijk, taakverschuiving en werkdruk.
• Praktijken helpen bij het gebruik van het VIPLive Zorg Dashboard.
• Maken van samenwerkingsafspraken met regionale partners.

Doorontwikkelen van (persoonsgerichte) chronische zorg
De chronische zorg staat voor grote uitdagingen, mede door vergrijzing, multimorbiditeit en de toenemende zorgvraag. Bovendien is er een verschuiving gaande, waarbij de chronische zorg zoveel mogelijk in de eerste lijn (bij de huisarts en praktijkondersteuner) wordt georganiseerd. Syntein werkt eraan om deze zorg toekomstbestendiger te maken door het bevorderen van persoonsgerichte zorg op basis van gezondheidsvaardigheden en zorgzwaarte.

Samenwerking in de regio

Op het gebied van CVRM-zorg werkt Syntein samen met verschillende partners in de regio MooiMaasvallei:

• Ziekenhuis
• Diëtisten
• Leefstijlcoaches
• Fysiotherapeuten
• Ergotherapeuten
• Welzijnsorganisaties
• GGZ-instellingen

Contactpersonen

Ilse Bruijs Coördinator integrale zorg

Jaap Jan Rijn Kaderarts hart- en vaatziekten