COPD

Het zorgproces COPD bestaat uit de volgende stappen:

Opsporen (geen onderdeel van het zorgprogramma)
​
Diagnose (geen onderdeel van het zorgprogramma)​

Instellen behandeling

• ziektelast in kaart brengen (MRC en CCQ)
• informatie voor de patient 
• leefstijl (roken, bewegen, voeding, stress en ontspanning) 
• ​medicatie (inhalatorgebruik, ICS) 
• behandeldoelen en individueel zorgplan
• verwijscriteria
• frequentie controle consult en spirometrie 

Controle beleid

• zie instellen behandeling
• frequentie controle consult en spirometrie 
• consult na exacerbatie (na 2 weken) 

Spirometrie

• frequentie spirometrie
• beoordelingsformulier
• onderhoud

Verwijzing en consultatie 

• ketenpartner (diëtist)
• samenwerkingspartners (fysiotherapie, ergotherapie, welzijn op recept) 
• huisarts Jorien Hannink kan via VIPLive direct geconsulteerd worden  
• RTA Maasziekenhuis
• palliatieve zorg